Zápis ze schůzky v porodnici Havířov 1. 10. 2025

Setkání dul, laktačních poradkyň a pediatrů v Havířově

Dne 1. října 2025 proběhlo v Havířově odborné setkání dul a laktačních poradkyň s pediatry a zdravotníky místní nemocnice. Akci iniciovala a zorganizovala naše kolegyně Markéta Taufer Wernerová, které tímto srdečně děkujeme. Schůzka se uskutečnila pod záštitou České asociace dul a jejím cílem bylo otevřít dialog mezi profesemi, sdílet zkušenosti a hledat společnou řeč v oblastech, kde často vznikají sporné body. Přínosem byla především možnost osobního setkání, vzájemného naslouchání a inspirace k praxi, která podporuje matky i děti. Neonatologové nás vřele uvítali, atmosféra byla velmi vstřícná. Čekalo nás pohoštění formou chlebíčků a zákusků. Bohužel skoro polovina přihlášených nedorazila, ale i tak nás bylo kolem 20.

Zúčastnili se:

• za duly: Markéta Taufer Wernerová, Jana Čurdová, Simona Kostelanská, Tamara Anne Smelíková, Tereza Ruszová, Tereza Dubinová
  
  

• za nemocnici v Havířově: MUDr. Hynek Canibal (primář dětského a novorozeneckého odd.), MUDr. Daniel Murín (vedoucí lékař novorozeneckého odd.), MUDr. Petronella Bieliková (primářka gyn-por odd.), Mgr. Romana Glen (staniční sestra novorozeneckého odd.), Mgr. Jana Kozyková (vrchní sestra porodních sálů)
  
  

• hosté: Mgr. Andrea Poloková (LP Mamila)
  
  

Hlavní body a závěry setkání

Podpora bondingu a kojení

• Neužívání čepiček a zavinovaček u novorozenců má velký význam pro adaptaci, bonding i kojení. Byla zmíněna i symbolika: čepička o hmotnosti 150 g na hlavičce miminka 3500 g = jako kdybychom my nosili 5 kg. 

• Užívání čepičky brání významné dávce oxytocinu, která se vyloučí díky stimulaci čichového nervu ženy feromony z hlavičky právě narozeného miminka.

• Na to přímo navazuje dotepání pupečníku - v havířovské porodnici velmi úzce spolupracují s pediatry a podporují se vzájemně v trpělivosti, díky které získávají skvělé výsledky v péči o novorozence se zhoršenou adaptací. 

• Snaží se také o resuscitaci na nepřerušeném pupečníku, ke které naštěstí není mnoho příležitostí.

• Havířov zavádí nový postup, kdy se miminko převáží z porodního sálu na oddělení šestinedělí stále na těle matky, aby nebyl narušen první spánek. Všechna měření, vážení, sprcha maminky se budou odehrávat až na pokoji 6N po prvním spontánním probuzení miminka.
  
  

Růstové křivky a prospívání dítěte

• Velmi cenné bylo ujištění co všechno zahrnuje "prospívání dítěte" a jak správně interpretovat růstovou křivku, to že neexistuje nějaká nejmenší bezpečná hodnota přibírání.

• Tabulky přírůstků nejsou směrodatné, důležitý je celkový klinický stav dítěte a trend prospívání.
  
  

• Podmínky vážení mají velký vliv na výsledky (stejná váha, odchod smolky před/po vážení, frekvence vážení v prvních dnech a při přechodu z 6N do péče pediatra  apod.).
  
  

Spolupráce s pediatry

• Největší překážkou při zavádění dokrmů je neinformovanost některých obvodních pediatrů a přetrvávající mýty.
  
  

• Důležitá je otevřená komunikace a vzájemné sdílení nových poznatků mezi odborníky i poradkyněmi.
  
  

 Uzdičky

• Téma se týká 4–10 % novorozenců. V regionu zatím chybí dostupná odborná pracoviště, rodiny jezdí až do Slavkova u Brna. Je potřeba hledat osvícené ORL ambulance ochotné provádět zákrok správně a podpořit bezprostřední kojení.
  
  

Žloutenka a fototerapie

• Prim. Canibal představil tzv. „svítící oblečky“ pro terapii žloutenky.

• Andrea Poloková ale poukázala, že při použití ochranných brýlí pro maminky i personál lze stávající lampy využít tak, aby dítě mohlo zůstat na těle matky – jednoduché, levné a efektivní řešení. Je to způsob péče, který maminky mohou žádat a na kterém mohou trvat.

• Fototerapie novorozenců probíhá s maximální snahou o zachování kontaktu kůže na kůži – dítě může být u matky, personál používá ochranné brýle.
  
  

Inspirace ze zahraničí

• MUDr. Daniel Murín představil studii MUDr. Welch z Columbijské univerzity o JIP péči. Výsledky jsou silné a mohou mít velký dopad na přístup k péči o novorozence.
  
  

Atmosféra a závěrečné dojmy

Setkání se neslo ve velmi vstřícné a otevřené atmosféře. Neonatologové i ostatní zdravotníci vyjadřovali skutečný zájem o podporu matky a dítěte. Duly ocenily snahu o zavádění postupů, které posilují kontakt matky a dítěte, podporují kojení a respektují přirozenou adaptaci novorozenců.

Velmi cenné bylo také osobní setkání s Andreou Polokovou z Mamila, jejíž erudice a laskavý způsob komunikace zanechaly hluboký dojem.

Akce přinesla nejen nové informace a inspiraci do praxe, ale i důležitý pocit vzájemného respektu a spolupráce mezi profesemi.

zápis vytvořila Kristýna Sadílek Strakošová ve spolupráci s Markétou Taufer Wernerovou a Tamarou Anne Smelíkovou