Praha

Zápis ze setkání dul v porodnici FNKV - 29. 4. 2026

Účast 14 dul České asociace dul: 

Jitka Baudischová, Tereza Melichar, Anastasie Kuzněcova, Evgenia Gorlová, Lenka Tůmová, Pavlína Martin, Jitka Čejková, Riana Kollarcik, Alžběta Jeřábková, Clarice V. Šmejkal, Natalia Černy, Kateřina Vitásková, Kristýna Sadílek Strakošová, Barbara Koďousek

Přítomny byly také duly a další ženy z jiných organizací:

Petra Sovová, Katka a Petra z porod je krásný, Ammaduly (Andrea Růžičková, Nikola Kopecká, Nikola Minaříková a další …?), Maia duly (Martina Dvořáková a další…?). Tedy celkem více než 20 žen. 

Setkání inicioval ČAD. Další organizace se přidaly díky tomu, že později samy kontaktovaly FNKV s žádostí o schůzku a byl jim nabídnut stejný termín.

ČAD měl možnost prezentovat zde v cca 10 min naši asociaci, standardy práce a etický kodex. Proběhla diskuze nad modelovými situacemi, se kterými se setkáváme. Ostatní organizace možnost prezentace nevyužily (nebo o ní nevěděly).

Za porodnici: Bc. Martina Sobotková - staniční sestra porodních sálů, vedoucí lékař porodnice as. MUDr. Radovan VLK, primář gyn-por prof. MUDr. Michael HALAŠKA, Ph.D., primář neonatologie MUDr. Miloš Černý, Vedoucí lékařka dětské JIP MUDr. Veronika Krejčová, staniční sestra šestinedělí Mgr. Dagmar HAVRÁNKOVÁ, sestra na šestinedělí Mgr. Horváthová

Charakteristika a provoz porodnice

Fakultní nemocnice Královské Vinohrady je fakultním pracovištěm, což s sebou přináší úzkou vazbu na výuku budoucích lékařů. V roce 2025 zde proběhlo 1 100 porodů, přičemž přítomnost mediků u porodů je považována za klíčovou součást vzdělávacího procesu. Medici jsou v roli pozorovatelů a nevyšetřují. Porodnice disponuje specializovanými centry (např. dětská JIP pro vrozené vady, onkologii či rozštěpy) a k porodu je vždy přizván pediatr. Novorozenecká JIP pečuje o miminka od 32. týdne těhotenství či s porodní hmotností nad 1 500 g. Jedná se o menší porodnici, což může přinášet výhody v individuálním přístupu, ale také teoreticky někdy plnou kapacitu v situacích, kdy je např. stop stav na Bulovce.

Průběh porodu a medicínské postupy

Porodnice se profiluje jako otevřená moderním postupům, avšak s důrazem na klinickou indikaci.

• Epiziotomie: Téma vyvolalo diskusi ohledně informovaného souhlasu. Za březen 2026 bylo z 90 porodů provedeno 13 epiziotomií, přičemž lékaři zdůrazňují, že k zákroku přistupují pouze z indikovaných závažných důvodů.

• Management porodu: Rodičky mohou rodit v různých polohách (v kleku, na boku), využít žebřiny, napářku, aroma difuzér či homeopatika. K dispozici je vana, která však neslouží k samotnému porodu do vody. Porodnice podporuje včasný bonding po kontrole novorozence a souhlasí s odloženým vážením i vyšetřením miminka na těle matky.

• Císařský řez (CS): Doprovod otce je možný, nicméně sál má kapacitní omezení (maximálně jedna doprovázející osoba), tudíž střídání otce a duly není možné. Doprovod jedné doprovázející osoby ano.

Péče o matku a dítě po porodu

Péče po porodu je nastavena s ohledem na individualitu a potřeby rodiny.

• Šestinedělí a nadstandard: Miminka nejsou vydávána na intervaly, rodiče k nim mají přístup kdykoliv. Na nadstandardních pokojích je umožněna přítomnost otce i duly, a dokonce i staršího sourozence.

• Registrace a propouštění: Registrace probíhá od 36. týdne přes recepci či check-in. Ambulantní porod je možný, přičemž porodnice následně umožňuje návrat na screeningy. Standardní propouštění probíhá po 48 hodinách, po absolvování screeningových vyšetření.

• Podmínky pro nedonošené děti: Miminka od 36. týdne, která jsou schopna samostatného dýchání a příjmu stravy bez sondy, mohou být propuštěna domů na propustku.

Další informace

• Komunikace: Porodnice klade důraz na týmovou spolupráci mezi porodní asistentkou (PA) a dulou. Nabízí možnost využít službu kontinuální péče s místní porodní asistentkou.

• Technické vybavení: K dispozici je bezdrátové CTG.

• Zázemí: Pro rodičky a doprovod je 24/7 přístupné občerstvení na chodbě (mléčné i nemléčné výrobky, ovoce, káva, čaj).

• VBAC: Porodnice je otevřená vaginálním porodům po dvou císařských řezech (VBA2C).

Celkový dojem a filozofie porodnice

• Akademická otevřenost: Jako fakultní nemocnice přirozeně integruje do procesu výuku, což vyžaduje vysokou míru tolerance rodiček k přítomnosti studentů medicíny, kteří jsou však vnímáni jako pasivní pozorovatelé.

• Respekt k potřebám rodiny: Porodnice prokazuje snahu o vysoký komfort, a to zejména v oblasti nadstandardní péče (pobyt otce i duly, přístup sourozenců, volný režim s miminkem na sesterně) a celodenní dostupnosti stravy.

• Flexibilita a kontinuita: Snaha o moderní vedení porodu se projevuje nabídkou kontinuální péče s porodní asistentkou, využíváním alternativních pomůcek (např. aroma difuzéry, napářka) a umožněním široké škály porodních poloh.

Klíčové body pro naše klientky

Silné stránky a benefity:

• Doprovod: 2 osoby není problém

• Vybavení: bezdrátový CTG, nově zrekonstruované prostory šestinedělí, celkem cca 9 pokojů, některé i trojlůžkové

• Specifické porody: VBA2C ano

• Bonding: ano i po CS, odložené vážení

• Císařský řez: pouze doprovod 1 osoby

• Šestinedělí: rodinné pokoje, možný pobyt i staršího sourozence

Možné limity (na co klientky upozornit):

• Vícelůžkové pokoje na šestinedělí

• Přítomnost studentů (pouze tiší pozorovatelé)

Zápis ze setkání dul v porodnici FTN (Krč) – 20. 4. 2026

Účast: 15 dul České asociace dul: 

Simona Moravcová, Katka Vitásková, Lenka Tůmová, Jitka Čejková, Veronika Gangurová, Petra Váňová, Kristýna Sadílek, Riana Kollarčík, Natalia Černý, Silvie Rosenová, Olga Krajíčková, Tereza Melichar, Barbara Koďousek

Za porodnici: Bc. Lenka Cejpková, vrchní sestra; 2x staniční sestra novorozencké oddělení, staniční sestra gyn-por

Průběh setkání

Toto setkání navázalo na naši návštěvu před dvěma lety. Vrchní sestra nás provedla celým oddělením – prohlédly jsme si porodní sály i oddělení šestinedělí. Exkurzi jsme zakončily v kanceláři, kde proběhla ještě krátká diskuze. Celá schůzka trvala téměř 2 hodiny. Měly jsme prostor ptát se na detaily ohledně porodu, poporodní péče i aktuálního nastavení místních procesů.

Zpětná vazba od personálu

Získaly jsme velmi pozitivní zpětnou vazbu na spolupráci s našimi dulami. Za poslední dva roky nezaznamenali žádný problém. Personál (zejména vrchní sestra) oceňuje, že jsme velká, strukturovaná organizace, která má jasný řád a etický kodex. Tato profesionalita je pro ně klíčová pro dobrou koexistenci na sálech.

Celkový dojem a filozofie porodnice

Při diskuzi o specifických přáních klientek několikrát zaznělo: „My nejsme přírodní/alternativní porodnice.“ Je patrné, že porodnice má jasně nastavené hranice a postupy, od kterých se nerada odklání. Naším cílem je předávat klientkám objektivní informace, aby se mohly rozhodnout, zda toto nastavení odpovídá jejich individuálním potřebám.

Klíčové body pro naše klientky

Silné stránky a benefity:

• Doprovod: Možnost dvou doprovázejících osob již během indukce a následně u porodu.

• Vybavení: Možnost využít porodní gauč.

• Specifické porody: Podpora přirozeného porodu a vaginálního porodu koncem pánevním.

• Bonding: Plný bonding (vyšetření dítěte na hrudníku matky) po vaginálním porodu.

• Císařský řez: Možnost bondingu na matce přímo během sekce, přítomnost jednoho doprovodu na sále a nulová separace po výkonu (při dobrém stavu obou).

• Šestinedělí: Standardem jsou zdarma jednolůžkové pokoje s vlastním sociálním zařízením a možnost nepřetržité přítomnosti otce.

Možné limity (na co klientky upozornit):

• Monitoring: U fyziologického porodu probíhá častý monitoring (cca každých 60–90 minut).

• Porod do vody není možný.

• Omezení u sekce: Na operační sál smí pouze jedna osoba (tedy buď partner, nebo dula). Vyšetření miminka na hrudníku matky přímo během operace není možné.

• Přítomnost duly na šestinedělí: Porodnice aktuálně neumožňuje přítomnost duly na oddělení šestinedělí, a to ani v situaci, kdy s ženou není otec dítěte.